[舟山城事]天天排满！最近舟山这类手术猛增！[复制链接]

腺样体也称咽扁桃体，属于淋巴组织，是咽部淋巴环内环的组成部分。腺样体和扁桃体一样出生后就存在，随着年龄的增长而逐渐长大。正常生理情况下，2~6岁是增殖旺盛时期，7~8岁体积发育至最大，10岁以后逐渐萎缩，成人则基本消失。因此，对于症状较轻、病史较短的患儿，可以首先考虑保守治疗，等待腺样体自然萎缩。

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若保守治疗无效，或者保守治疗后症状仍反复发作，伴有分泌性中耳炎、鼻炎鼻窦炎症反复发作，甚至出现腺样体面容，此时应尽早手术切除腺样体。

来做这类手术的孩子一般3~10岁，这个12岁算是大孩子了。他们因睡觉打鼾，加上张嘴呼吸，都已出现了腺样体面容。其中不少患儿是做牙齿矫正时，牙科医生提醒家长孩子有腺样体肥大的问题，家长才带着孩子来我的门诊就诊，比如这个12岁的孩子。

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腺样体肥大不仅会引起腺样体面容，腺样体堵塞鼻腔后端时，孩子就无法通过鼻腔进行正常呼吸，这时会张开嘴巴借助嘴巴进行呼吸。而长期张嘴呼吸会慢慢影响颌面骨发育，导致典型的门牙外凸、牙裂不齐、上下唇肥厚、上唇上翘、面部表情呆滞的“腺样体面容”，很大程度上拉低了孩子们的颜值。

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同时，腺样体肥大可能会引起慢性鼻炎、鼻窦炎，还有可能会引起分泌性中耳炎，导致孩子出现耳闷、听力下降等不适症状。

因此3岁以下的孩子，一般不会轻易考虑手术治疗，以药物和观察保守治疗为主。随着年龄的增长，身体免疫系统逐渐完善，腺样体的作用慢慢弱化，并且病理性肥大的腺样体本身的免疫作用已经减弱，另外，切除腺样体后，周围的淋巴组织会代偿性增生，自动承担腺样体的免疫功能，因此手术切除腺样体不会降低孩子的免疫力。