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从昨天我市召开的
2026年城乡居民医保暨
“浙里惠民保·舟惠保”参保工作新闻发布会上获悉
明年我市城乡居民医保及“舟惠保”
将出台新的利好政策
图片:174_1521367_1762221847532550.jpg
图片来源 舟山市委宣传部
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近年来,舟山市城乡居民基本医保和大病保险待遇水平大幅提高。目前,全市城乡居民医保综合报销比例,住院达到70%、门诊达到47%,分别比2022年提高7个和5个百分点。2024年基金总支出11.85亿元,比2022年增加3.51亿元,2年支出增长约42%。
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舟山市医疗保障局 相关负责人
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今后参保妇女怀孕生小孩,在规定项目和限额标准内的产检和生育费用均是免费的,由医保全额报销。
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为促进生育、减轻就医负担,在保持全市城乡居民医保人均筹资与2025年一致的前提下,明年将重点提升儿童及生育医疗费用待遇。
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在生育津贴方面
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从2025年7月1日起,舟山优化津贴发放方式,津贴直接发放到职工个人。截止10月21日,直接发放企业职工个人生育津贴878人,发放金额2283万元,人均发放2.6万元。
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发布会还介绍了“浙里惠民保·舟惠保”相关情况。“舟惠保”于2021年在舟山开始实施,是紧密衔接基本医疗保险的城市定制型补充医疗保险。5年来累计参保人数近180万,年均赔付率超91%,截至2025年9月,累计赔付金额1.38亿元,赔付110万人次,最高单人5年累计赔付金额约155万元。
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“舟惠保”相关业务方面
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2026年度“舟惠保”将再次优化:理赔待遇不降低、特药品种不减少,并新增纳入药品10种。此外,符合重度失能标准的人员,在享受政策长护险的基础上,“舟惠保”再增加10-30%的理赔服务。
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长护险保障体系方面
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舟山的多层次长护险保障体系也迎来升级。为有效解决失能人员评估申请“多次跑”、部门评估“重复做”等痛点堵点问题,舟山率先探索实施失能人员“多评合一”集成改革,实现“一次申请、统一评估、结果互认”。为满足失能人员省内流动需求,舟山于9月开通了长护险省内异地服务,舟山市参保人员居住在省内其他地市的,或省内其他地市参保人员居住在舟山市的,均可在居住地申请、享受长护险待遇。
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【舟山市医疗保障局】【潮新闻】
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