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[舟山城事]7岁女孩确诊性早熟！很多家长还蒙在鼓里...[复制链接]

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离线嘟嘟老爸

大厨

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 09-09

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这个暑假

上海瑞金医院舟山分院儿科门诊

来看 性早熟、追身高 的孩子和家长增多

大家可能想不到

性早熟儿童年龄越来越小了！

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《中枢性性早熟诊断与治疗共识》显示，我国儿童性早熟发病率达0.43%，一线城市检出率突破3%，农村地区也逐年攀升，其中女童占比超九成。

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一方面，孩子吃多动少、体重飙升，影响生长发育；

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另一方面，家长对孩子身高的期待越来越高了。

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7周岁的女孩小桂，身高131.5cm，于一年前乳房发育，后退缩，近2月再次增大，至医院就诊，医生为其完善相关检查，确诊中枢性性早熟，给予醋酸曲普瑞林抑制发育治疗

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10周岁的女孩小刘，身高145.3cm，乳房发育14月，本次就诊3天前，初潮，医生完善相关检查，确诊中枢性性早熟，给予醋酸曲普瑞林抑制发育治疗。

12岁半的男孩康康又瘦又小，读初中了，在医生眼里“看起来最多8岁”。他身高1.36米，体重23千克。其实，康康小时候爸妈带他来过医院，当时医生就建议尽快治疗，但家长觉得“没必要”，想“再等等”。这一等就是几年，错过了黄金干预期。医生说：“不干预的话，成年后可能长不到1.6米。没禁忌症的话，得尽快治，没时间了！”

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父母都盼着孩子有理想身高，却常对身高管理和生长发育缺乏正确认识，甚至“耽误”了孩子。有家长觉得“父母高，孩子肯定不矮”，但决定身高的因素里，遗传占70%，后天管理和环境占30%。运动、饮食、睡眠，还有多种激素的调控，都影响身高。

这两年

对于抑制针和生长激素的争议不小

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支持的家长认为，打了有效果，就应该坚持打；

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反对的声音则认为，这些药物同样促进了家长的身高焦虑不断“生长”，有些“滥用”了。

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性早熟的诊断要区分是中枢性性早熟（真性性早熟）还是外周性性早熟（假性性早熟），明确诊断后才能给予治疗。

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量身高、测骨龄、激素检查是确认性早熟、预测身高的重要依据，这是每个为孩子身高焦虑的家长来到医院后最先面对的步骤，也是确认抑制针干预治疗基础筛查。

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“性早熟治疗的药物没那么可怕。”上海瑞金医院舟山分院儿科副主任医师马晓宇说，常用的抑制性腺发育的药物有醋酸曲普瑞林和亮丙瑞林，对中枢性性早熟有效。骨龄直接决定成年身高和生长空间，一旦骨垢闭合，身高就不再长了。抑制针若能减慢骨龄增长，就能为孩子争取更多长高时间。

生长激素不是所有矮小孩子都能用，有明确的适应证，不要盲目扩大适应证。而且，无论男孩女孩，妈妈们总会听到额外叮嘱——长高三件套“吃好、睡好、运动好”，超重的必须减肥。

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如何判断孩子是否性早熟?

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性早熟是指女孩在 7.5 岁之前、男孩在 9 岁之前出现第二性征的发育，比如女孩乳房发育或是 10 岁前来月经，男孩睾丸增大等。

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孩子发育过快，提前出现某些生理变化，就要怀疑是性早熟。

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女孩发育顺序

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来源：上海瑞金医院舟山分院、人民日报

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