[情感聊天室]家庭共济范围扩大！舟山市医保局最新发文→[复制链接]

定点医疗机构口腔种植全过程发生的医保政策范围内的诊查费、生化检验费、影像检查费、麻醉费、药品等医疗费用，按规定纳入医保统筹基金支付；医保政策范围外的种植体植入费、牙冠置入费等口腔种植医疗服务项目及集采种植体系统、挂网牙冠产品费用，纳入职工医保个人账户资金支付范围；非集采种植体系统、非挂网牙冠产品等不纳入职工医保个人账户支付范围。

相关定点医疗机构应严格按照《舟山市医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知》（舟医保发〔2023〕10号）等规定，实施口腔种植医疗服务价格全流程调控，严禁超标准收费。

参保人在定点零售药店发生的非处方药品及医用耗材（赋有国家医保编码）费用，个人账户支付金额实行每日限额管理。

市内定点零售药店按信用等级分级限额，信用等级A级的，每人每日个人账户支付限额为300元，信用等级B级及以下的，每人每日个人账户支付限额为200元；市外定点零售药店每人每日个人账户支付限额为300元。

经定点医疗机构电子外配处方流传的药品费用，个人账户支付按原规定执行。

参保人员须在市内定点零售药店直接联网结算，除系统故障等特殊原因，未联网结算医药费用不予报销。

职工医保个人账户资金不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出；不得用于营养保健品、化妆品、食品、健身器材、生活用品等非医疗物品；不得用于医学美容、非功能性整容、减肥、健美、健康体检等项目。严禁利用个人账户套取现金。