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近日,省市共建公共服务一体化医疗卫生大型义诊活动中,浙江大学医学院附属儿童医院的儿童心理专家、主任医师杨荣旺在舟山市妇女儿童医院坐诊。活动当天,很多家长带着孩子慕名前来,杨荣旺特意着便装看诊,以缓解患儿的紧张情绪。
男孩多动症共患抽动障碍
小伟上小学四年级,去年夏天起,他出现了频繁眨眼、噘嘴巴、皱鼻子的怪异行为。父母当时以为只是孩子鼻子痒,也就没太在意。半年前,小伟的脸部肌肉有了更加明显的抽搐症状,紧张焦虑后尤为明显,父母这才感觉情况不对劲,带着小伟四处求医,半年时间里花费不少精力和金钱。
近期,小伟父母无意间看到了市妇女儿童医院公众号发布的义诊活动信息,想着不用跑外地还免费,就带孩子过来试试。经过杨荣旺诊断,小伟被确诊患有抽动障碍合并注意缺陷多动障碍。
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在诊疗过程中,小伟父母一直询问是否一定要进行药物治疗,药物会不会影响孩子生长发育,会不会对孩子的以后造成不可逆转的影响。面对家长的一连串的询问,杨荣旺安慰道:“我仔细听了您孩子的学习、生活情况,目前药物可以暂时不使用,但我们建议增加运动,释放多余的能量,我会把具体的运动规划给您写在纸上。”
在杨荣旺专业评估以及耐心安抚和细心解答下,小伟及家人安心许多。得知今后杨荣旺还将定期坐诊市妇女儿童医院,小伟的父母更是开心,“下次来复诊,也不用出舟山,太好了。”
抽动症无法自愈 只会越拖越重
记者从市妇儿童医院心理行为门诊了解到,像小伟这样患有抽动症合并注意缺陷多动症患者,占其门诊人数的三分之一。该门诊医生、儿保科副主任医师胡妙君介绍,抽动障碍指的是一种起病于儿童时期,以抽动为主要表现的神经精神疾病,俗称抽动症,表现为身体一个部位或多个部位突然无目的快速刻板的肌肉收缩,男孩发病率明显高于女孩。
近年来,儿童青少年的心理健康问题越来越受到社会的广泛关注,如果家长觉得孩子有变化,并且这个变化对他来讲是受到很大影响的,建议家长要带孩子到医院进行一个专业的评估和筛查。她还特别提醒,抽动障碍患儿的家长不要给自己和孩子太多压力,不要过度关注孩子的症状,这样才有利于孩子康复。
“我们要重视抽动障碍的危害。”胡妙君解释,疾病会让孩子产生病耻感,严重打击自信心及自尊心,以致孩子自闭、不愿与人交往,甚至于厌学等。
“这不是一种自愈性疾病,病程越长,疾病越复杂,越难治疗,越容易进展为难治性抽动障碍。再者,时间拖得越久,就会出现注意缺陷多动障碍、情绪障碍、对立违抗、自伤行为等共病,严重影响患儿的学习、生活及社交,同时加大治疗难度。”胡妙君表示,“只要尽早发现、及时干预,抽动障碍预后就会相对良好。”
孩子得了抽动症 家长先调整好心态
记者在采访中了解到,一旦孩子得了抽动障碍,家长的行为至关重要。“首先,给孩子平和稳定的环境和家庭支持。”胡妙君表示,家长不能焦虑,否则很容易把这种情绪传递给孩子,不利于其恢复。行动上忽视,心理上要重视。她建议家长要严格管控电子产品的使用,并与老师多沟通,做好孩子的学校管理,尽量不要让周围同学嘲笑和歧视他,以免出现心理问题。
此外,还要尽量减轻孩子的学习压力,减少学习任务,让孩子学会适度放松,可以每天进行户外活动,保证充足睡眠。“饮食上不吃辛辣、刺激性的食物,不吃冰激凌、咖啡、巧克力、功能饮料等。”胡妙君说。
延伸阅读
抽动障碍表现形式多种多样,主要分两种:运动性抽动和发声性抽动。
运动性抽动可以表现为不自主的、反复出现的、快速的眨眼、皱眉、张口、伸舌、噘嘴、皱鼻子、点头、仰头、摇头、斜颈、耸肩、移动手指、握拳、甩手、踏步、屈膝、挺胸、收腹、扭腰等或者更复杂的一连串动作。
发声性抽动可以表现为吸气、清嗓子、咆哮、哼唱、咳嗽、尖叫、叫喊、呼噜声、吐口水、吹口哨、抽吸、乱叫、学动物叫,甚至反复说一句短语或一句脏话等。“在我接诊的患者中,有说脏话症状的患者占到20%~30%,大部分家长根本意识不到其实是孩子病了。”胡妙君说,一般来说,抽动障碍起病年龄在18岁之前,平均年龄约为6岁,4至8岁最多见,10至12岁最严重。
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