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电视剧里经常看到这样的画面
主角在极度伤心时
双手紧紧捂住胸口甚至昏倒
在现实生活中
这样的情况也不少见
其实这是一种疾病
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凌晨急救:
一场由悲伤引发的心脏危机
这天中午,63岁的秦阿姨接到了一个电话,电话那头传来了一个她不愿相信的消息——亲弟弟意外去世!秦阿姨连忙赶到弟弟家,强忍悲痛帮忙操持后事,直至夜深才到家。到家后追忆起和弟弟的往事,恸哭不止,突然感到心头一阵难以言喻的剧烈疼痛,胸口开始紧缩,呼吸变得急促。
她以为是自己伤心过度,休息一下就会好,可疼痛却越来越严重,呼吸变得困难,凌晨还突发晕厥半小时,家人赶紧拨打急救电话,将秦阿姨送到了上海瑞金医院舟山分院急诊科。
幸而到达医院时秦阿姨已自行醒转,接诊的急诊医生为她进行了相关检查,心电图呈现典型心肌梗死波形,肌酸激酶同工酶>100,肌钙蛋白8.11,初步判断她可能患有“急性冠脉综合征”,立即联系心内科的医生参与会诊。
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谜底揭开:
心脏被悲伤暂时击垮
医生评估后迅速启动了胸痛绿色通道,并深夜召集团队成员为秦阿姨进行了冠脉造影检查。可奇怪的是秦阿姨的血管情况不错,未见闭塞性病变,这不是常规的心梗。
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▲造影显示血管未见明显闭塞
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心脏彩超给出了关键线索——心尖部左室壁运动明显减弱,结合家属告知的发病前情况,医生确诊秦阿姨为“应激性心肌病”,俗称“心碎综合征”,是一种由极端情绪触发的心脏疾病。
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“阿姨你的冠脉血管是没问题的,胸痛和晕厥都是因为遭遇重大打击,体内爆发的应激激素使心肌暂时性麻痹了。”医生解释道,“就像心脏被情绪重拳击中,瞬间‘宕机’,这种损伤虽然危险但可逆,不需要介入治疗,在医院对症治疗并且注意休养就可以了。”
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心脏也会"情绪中暑"
心真的会“碎”吗?
人在情绪过于激动或伤感时,会出现心跳加快、血压升高、血管痉挛等应激反应,轻则出现早搏、高血压;重则导致室速、室颤,甚至猝死等恶性事件,心脏就像“心碎了”一样,因此称为心碎综合征。
心碎综合征也称为应激性心肌病,是一种以短暂的收缩和舒张功能障碍为特征的综合征,其特征变化是左心室的心尖部和/或中段膨隆,类似急性心肌梗死,但检查找不到冠状动脉阻塞的证据。
心碎综合征的诱因:
一、情绪因素。创伤性情绪,如悲伤、人际冲突、恐惧、愤怒、焦虑、情绪过分激动等。
二、躯体诱发因素。通常是非心脏疾病,而是神经系统疾病(如蛛网膜下腔出血、癫痫发作等)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病的急性加重、创伤、手术、肿瘤等。
相比男性,心碎综合征在女性中更加常见,并且主要发生于老年人群中。研究显示,女性心碎综合征患者占比超过80%,其中绝经后女性居多,平均年龄为61-76岁。
如何预防出现心碎综合征?
一、保持情绪健康。心碎综合征是一种由于情绪波动引发的心脏疾病,所以,情绪稳定很重要。更年期的女性要多与家人、朋友倾诉,或者找到能疏解情绪的兴趣爱好。青年人要保持良好的生活习惯,早睡早起,提高承受情绪压力的阈值。
二、规律有氧运动。每周规律的有氧运动能够提高心脏功能和应激状态下的耐受能力。遇到事情不要憋在心里,可以尝试运动一下、哭一场、洗个澡、睡一觉,都能在一定程度上得到疏解。
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来源:瑞金医院舟山分院
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