[舟山城事]共济金额6005.88万！舟山职工医保“家庭共济”试点成效明显[复制链接]

作为职工医保个账共济的首批试点城市之一，我市稳步推进医保便民利民工作，不断提升人民群众医疗保障获得感，截至目前，我市个账共济绑定授权67184人，使用88445人，为近亲属医疗费报销6005.88万元，人次692361，为近亲属支付城乡居民2025年保费905.55万元，人数16074，医保基金使用效率明显提高。

据了解，10月10日起，全市职工基本医疗保险个人账户家庭共济适用对象和使用范围进一步扩大，家庭共济对象由直系亲属扩展到了近亲属，也就是在原先配偶、父母、子女的基础上，新增了兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女5类人群。

参保人员可通过政务服务平台、一体化医保服务平台等线上线下多渠道，承诺并授权一个或多个近亲属建立“家庭共济”绑定关系；参保人员或获授权近亲属在浙江省内跨统筹区域流动，“家庭共济”绑定关系仍可持续有效。

个人账户历年结余资金也可用于支付近亲属在定点医药机构的个人负担合规医疗费用，参加城乡居民基本医疗保险、大病保险等个人缴费，以及使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。

此外，口腔种植费用也被纳入了个人账户支付范围。市民在定点医疗机构口腔种植全过程发生的医保政策范围内的诊查费、生化检验费、影像检查费、麻醉费、药品等医疗费用，按规定纳入医保统筹基金支付；医保政策范围外的种植体植入费、牙冠置入费等口腔种植医疗服务项目及集采种植体系统、挂网牙冠产品费用，纳入职工医保个人账户资金支付范围。