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天气越来越热
很多人会出现“夏季倦怠”的症状
容易疲劳和困倦
这也是身体缺乏一种营养素的信号
——「钾」
最近,舟山就有人
因低钾血症进了医院
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在工地务工的贾先生今年39岁,日前凌晨起夜时发现双腿无力、酸胀,当时以为是工作太累了未予重视,返回卧室后继续睡觉,清晨6时左右晨起发现症状加重,双腿像瘫痪一样,到了不能行走的地步。家属连忙带贾先生来到上海瑞金医院舟山分院急诊科就诊。
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急诊科主任王奎海详细询问了病史,贾先生表示10余年前曾有类似发作,当时就诊显示血钾偏低,但因年代久远具体数值已记不清。
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随后,王奎海医生立即给予了相关检查与补钾治疗,同时请内分泌科医生会诊后收入内分泌科进一步诊疗并进行病因筛查。
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内分泌科张新医生结合相关检查结果,考虑贾先生为低钾性周期性麻痹。在经静脉及口服补钾治疗后,贾先生双下肢恢复活动自如,心电图恢复正常,血钾升至4.71mmol/L,目前贾先生已顺利出院。
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张新医生认为贾先生此次发作与天气炎热有关,由于他在工地工作后大量出汗,流失了钾、钠、氯等关键电解质,这些电解质随汗水大量流失而没有得到及时补充,从而引发低钾血症。
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01
什么是低钾血症:
钾是人体必需的矿物质之一,维持细胞内及细胞外液的平衡,可以调节神经肌肉功能、支持心脏活动及代谢过程。
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正常的血钾可以维持肌肉的收缩(包括骨骼肌和平滑肌),可以降低血压、稳定心率,可以参与糖、蛋白质的代谢,胰岛素的分泌液依赖细胞内外的钾平衡,适量补钾可以减少钙流失,增强骨密度。有研究显示充足的钾摄入可降低中风、肾结石、2型糖尿病的风险。
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低钾血症的危害:
01 肌肉无力
四肢无力,甚至无法站立(软瘫),肌肉抽搐等。
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02 呼吸肌麻痹
可引起呼吸困难,严重时需呼吸机辅助通气。
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03 横纹肌溶解
极重度低钾可引起肌肉细胞坏死,释放肌红蛋白堵塞肾小管,导致急性肾衰竭。
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04 心脏电活动异常
诱发心律失常、心动过缓,甚至心跳骤停危生命。
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05 泌尿系统
多尿、夜尿增多。
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06 消化系统
腹胀、便秘、麻痹性肠梗阻等。
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07 神经系统
反应迟钝、嗜睡、抑郁,严重时会出现意识障碍;四肢感觉异常,如麻木、针刺感等。
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低钾血症诱因:
摄入不足:节食减重,厌食症,营养不良,大手术后营养不足。
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丢失过多:胃肠炎(剧烈的呕吐、急性慢性腹泻),应用利尿剂,部分药物也可引起。
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内分泌疾病引起:甲状腺机能亢进症、醛固酮增多症、皮质醇增多症等较常见。
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肾脏疾病:肾小管酸中毒等。
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遗传性疾病:Bartter综合征、Gitelman综合征等,比较罕见,需进行基因检测。
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皮肤丢失:大量出汗、大面积烧伤,感染发热退热时出汗等。
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酗酒,进食过量甜食也可诱发低钾。
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张新医生提醒:轻度低钾可能无症状,长期低钾会导致器官逐渐受损,急性低钾猝死风险高,需立即治疗。不过低钾血症虽隐蔽,却可防可控,大家一定要在日常饮食中保持均衡饮食,不挑食、不节食,让各类营养物质在餐桌上“各就各位”。
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如果因疾病需要长期服用可能影响血钾水平的药物,一定要定期监测血钾,防患于未然。若出现疑似症状,请及时前往内分泌科就诊。
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注意!
血钾过低不可
过高亦不可
故切忌自行补钾
需就医诊疗!
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来源:竞舟
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