[舟山城事]怎么回事？舟山一30岁女子，身形瘦小却得了脂肪肝[复制链接]

很多人认为，脂肪肝是肥胖人士的“专利”，只要吃得少，维持一个正常的体重，就不会与这种疾病沾边。就此，今年30岁的李女士很困惑：自己明明身形瘦小，平时吃饭也爱吃素食，为什么体检时会被查出有脂肪肝？

对此，舟山医院临床营养科副主任医师何小君表示，这种瘦型脂肪肝可能与代谢障碍有关，“防治脂肪肝得调整饮食结构，并搭配运动，只吃素或者节食都不够科学。”

吃得少但代谢差

也会得脂肪肝

脂肪肝的形成是由于肝组织内脂肪聚集，肝脏合成的脂肪或输送至肝脏的脂肪过多，转运出肝脏的脂肪减少，导致肝脏脂肪出入失衡引起的一种疾病。

“在肥胖人群中，脂肪肝的发生率普遍较高，甚至一些胖乎乎的小孩子也可能得脂肪肝。”何小君说。

程度不重的脂肪肝一般不会带来什么症状，但若任其发展，人体就可能出现消化方面的问题，如出现异常的饱腹感、恶心、消化不良等，重者甚至会发展为肝炎、肝硬化。好消息是，轻度和中度的脂肪肝大多是可逆的。对于肥胖人群来说，想要消除脂肪肝，首先要控制体重至正常范围，管住嘴、迈开腿。

然而除了肥胖，还有一些原因也会导致脂肪肝，如瘦子得脂肪肝，就很有可能是代谢出了问题。“有的人可能吃得不多，但他代谢能力下降了，此时不搭配运动，脂肪还是会堆积在肝内，最终引发脂肪肝。”何小君说。

还有一类脂肪肝患者存在“偏食”的情况，如只吃素，或者长期不吃主食、过度节食等。“只吃素，蛋白质摄入量不足，会导致一些酶的缺乏，除了容易导致营养不良，还会造成肝脏对脂肪的转运能力下降，增加脂肪肝的发生率。这也是为什么一些人觉得自己明明吃得很清淡，却得了脂肪肝的原因。”

何小君指出，控制脂肪肝，不能单纯减少肉类、主食的摄入，合理地调整饮食结构更为重要，“可以将精致的淀粉类主食一定量地替换成粗粮、全谷物，还要保证足够的蛋白质摄入，可以选择低脂优质的蛋白类食物，如鸡胸肉、鱼肉、虾、蛋等。另外，要少吃甜食和零食，糖是可以转变成脂肪的，有的人不吃肥肉但吃甜食，这对于控制脂肪肝也是不利的。”

何小君建议市民，在购买食物时学会看营养成分表，“有的零食重盐重糖，有的看上去健康，实际是隐形的‘热量刺客’，很多时候我们在三餐外会不知不觉地摄入过多的能量。所以要学会看营养成分表，有意识地控制每日盐、糖等的摄入。”

防治脂肪肝

运动很重要

除了吃，运动对于防治脂肪肝也至关重要。“有的脂肪肝患者不解的是，自己已经减少了饮食摄入，但体重没下降，脂肪肝也没得到改善。”何小君说，“可能你觉得自己吃得少了，但摄入的能量正好是日常消耗所需的，所以没有形成热量缺口，还得搭配运动。”

何小君建议脂肪肝患者每日做一小时运动，可以选择跑步、自行车、游泳等有氧运动，再结合20分钟左右的抗阻力运动，“我们减重的目标是减脂肪而不是肌肉，因此还是得搭配一些抗阻力运动，有助于提高人体代谢，维持肌肉量。”

何小君提醒，脂肪肝的干预越早越好，切莫等到发展到不可逆的程度再追悔莫及。对于普通人群来说，均衡饮食、控制体重、限制酒精摄入是预防脂肪肝的基础；而对于已患病者，可以在专业医生指导下制定个性化减重、饮食方案，避免走入极端饮食的误区，“舟山医院每周四上午会开设体重管理门诊，有需求的市民可以过来咨询。”

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来源：竞舟