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近日 l*_%K}%?V
在舟山各大商超和水果店
都能看到枇杷的身影
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金黄、多汁的枇杷
很受舟山人的欢迎
但意想不到的风险
悄然潜伏
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近日
浙江海宁市人民医院连续接诊了多个
因枇杷核呛入气管引发的急症病例
其中一例还突发心肺骤停
情况十分危急!
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连续有人不慎吞下果核送医
情况都很严重
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68岁的徐先生(化名)此前因慢性肺病反复住院,半个月前,病情稳定出院。然而两天前,他突现剧烈胸闷、喉部喘鸣,CT检查发现右侧主气管卡着一颗直径约1.5厘米的类圆形异物。
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追问得知,患者发病前曾边谈笑边吃枇杷,误将果核吞入气道。该院呼吸科主任柳志浩介绍:“果核随呼吸上下移动,随时可能完全阻塞气道引发窒息,必须立即镜下取出。”
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另一例83岁女性患者的情况更凶险,因帕金森病导致吞咽功能减退,她误吸枇杷核后突发心肺骤停。经抢救发现,果核深嵌气道,最终通过高难度气管镜手术取出。柳志浩指出:“基础病患者一旦发生气道误吸入异物,死亡率是普通人群的3倍以上。”
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医生透露,枇杷核表面光滑的特性给救治带来特殊挑战,常规异物钳难以夹取,需采用圈套器配合网兜技术,且在全身麻醉下精细操作。
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医生提醒
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当下正是枇杷上市时节,医生提醒大家,枇杷核光滑,在食用期间尤其要注意防止引起呛咳,一旦呛入气道中,会出现严重的不良后果,对于老年人及儿童会有窒息风险。
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如枇杷核不慎呛入气道中,应尽快前往医院治疗。枇杷核如果长时间不取出来,会导致反复肺炎,还会导致肉芽肿生成。时间越久,取出来的难度越高,异物可能会和黏膜生长在一起,甚至出现大咯血等可能。
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喉部、气管、支气管内
误吸入异物
统称气道异物
常被称为异物卡喉
该病症常见于儿童和老年人
可导致呼吸困难、窒息
甚至危及生命
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这里所说的异物多指外源性固体类异物,常见的有坚果、果冻、豆类、骨头等,少见的有细小塑料玩具配件、纽扣、笔帽等。
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图源:深圳急救
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当遇到有人异物卡喉时
及时采用正确的急救方法至关重要
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这几个错误方法要避免
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遇到被异物“锁喉”的情况 jO xH'1I
不少人会选择坊间流传的
“解锁”三件套:
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第一招:拍背
拍打患者背部可能导致异物越陷越深,尤其是当患者有呼吸,且在主动大声咳嗽排出异物时,拍背不利于异物咳出。
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第二招:抠喉
盲目将手指探进咽喉取异物,不仅达不到效果,还会使异物钻得更深,甚至划破喉咙或食道黏膜。
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第三招:喝醋
喝醋不能软化鱼刺、骨头等异物。
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如何正确应对异物卡喉?
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应对异物卡喉,真正有效的手段是海姆立克急救法,其原理是通过正确的冲击力,将堵塞在气道、喉咙的异物排出。
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需注意的是,海姆立克急救法分为多个版本,针对成人、婴儿、孕妇等不同群体需采用对应的操作方式。
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适用症状
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当患者因异物(如食物、玩具)完全阻塞气道时,表现为双手“V”形手势抓颈,不能说话,口唇发绀,很快呼吸停止、抽搐,陷入昏迷。
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若患者能发声或呼吸,则为不完全气道梗阻,无须使用海姆立克急救法,应鼓励其自主咳嗽排出异物。
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正确操作
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针对成人
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剪刀:两个手指并拢,放在肚脐上方两横指的位置。
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石头:一手握拳,放在“剪刀”上方停住。
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布:另一只手变成“布”,包住拳头,快速向内、向上冲击上腹部,直到异物排出。
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针对超重者和孕妇
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采用胸部冲击法。施救者站在患者背后,双臂从患者腋窝下环抱其胸部,右手握拳置于患者胸骨中部,另一手握紧此拳向后冲击数次,直至异物咳出。
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针对3岁以下孩子
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针对3岁以下小孩和成人,海姆立克急救法的动作是不同的。戳视频学习↓
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自救法
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当发生紧急情况,身边无人或身边人不会海姆立克急救法,可以使用自我腹部冲击法。
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找借力物体:寻找身边硬实物体,比如桌角、椅背、沙发角等。
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找腹部位置:同样用剪刀、石头、布的口诀正确找到受力位置。
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冲击腹部位置:借助物体向上、向内反复冲击腹部,直到异物吐出。
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提醒!
日常进食应细嚼慢咽
尽量避免说话、大笑等
易分散注意力的动作
一旦出现
无法呼吸、不能发声、脸色发紫
等窒息症状
需立即实施海姆立克急救法
并呼叫专业救护人员
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