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腿被砸断了,还能接好吗?100多公斤重的重物倒下,重重地砸在了张师傅(化名)的左小腿上,造成左小腿开放性粉碎性骨折合并动脉血管离断及大量骨缺损。由于伤势较重,市中医院的专家经仔细检查和诊断,制定了详细的治疗方案,决定分几个步骤对其进行治疗,确保患者顺利康复。最终,骨科团队成功为张师傅保住了左腿。
8月20日傍晚,张师傅被急救车紧急送入医院。原来当天下午,他在工地干活时,边上堆放的100多公斤重物突然倾倒下来,重重的砸在了张师傅的左腿上,小腿立即被砸出鲜血,张师傅也疼得脸色苍白,神志模糊。“呀,腿要保不住了!”周边的工友们纷纷叫喊着:“快打120急救电话!”
很快,120急救车及急救人员赶到,并在现场进行加压止血及简单的断肢固定,随后张师傅被紧急送入了市中医院。经检查,医生发现张师傅左小腿为开放性粉碎性骨折,重要的血管、神经离断,其中小腿仅剩部分皮肤连着,小腿冰凉,失去血运。这种创伤使左小腿的多种组织遭到严重的损伤,想保住患者的腿有很大难度。
“当时我们看这么严重的腿伤,感觉想要恢复是需要付出很大的代价,且以后腿部功能也不一定能恢复如初,遂建议其进行截肢,但患者还是想试着接腿一搏。”市中医院手外科副主任胡静波告诉记者,医院随后立即开通急诊手术绿色通道,并对张师傅进行了紧急抗休克治疗,使其生命体征趋向稳定。在手外科、急诊科、手术室、输血科、麻醉科等相关科室的密切配合下,胡静波及其手术团队开始实施急诊清创术,缝合血管和肌腱,并用骨水泥支撑起骨肢,并在外部用骨支架固定。
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手术中,胡静波他们将张师傅离断的动静脉血管一一吻合缝制起来,渐渐地,患者原本苍白的左小腿和脚掌逐渐红润了起来。最终,经过惊心动魄的抢救和谨慎细微的操作后,手术顺利完成。
这两周来,手外科护理团队每日密切观察张师傅的趾端血供,检测皮温及肿胀情况,经过精心治疗和悉心观察护理,解除了血管危象。最终在医护团队精心治疗和护理下,终于保住了张师傅的左小腿。
胡静波表示,目前患者恢复情况良好,但后期还将进行一系列恢复手术。“到时还要帮患者进行皮瓣移植术,还有进行骨搬动手术,把缺失的骨头补上,再进行骨延长,让左右腿长度一致,这些后续治疗起码还需要一年左右的时间。”
延伸阅读:
砸伤急救
1.立即挖出伤员,注意不要再度受伤,动作要轻、准、快,不要强行拉。如全部被埋应尽快将伤者的头部优先暴露出来,清理口鼻泥土砂石、血块,松解衣带,以利呼吸。
2.使伤员平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道。
3.伤口出血时应用布条止血和净水冲洗伤口,用干净毛巾包扎好以防感染。
4.骨折时要用夹板或代用品固定。
5.呼吸停止者,口对口人工呼吸。
6.心跳停止者,实行胸外心脏按压。
7.搬运伤员要平稳,避免颠簸和扭曲。有条件时及早输血、输液。
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来源:竞舟
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