[舟山城事]戴口罩！戴口罩！戴口罩！[复制链接]

“脱掉呼吸机、拔除气管插管，转到普通病房，我才觉得又活过来了！”今年50岁的陆师傅（化姓）怎么也没有想到，自己正值壮年会和重症肺炎搭上边，在ICU一住就是半个月。他更不明白，让他多次与死神“擦肩”的军团菌和烟曲霉到底是什么东西？它们是怎么“钻”进体内的？

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因为陆师傅被送到时体温接近40℃，接诊医生初步诊断为热射病。但胸部CT影像一出来，在场所有医生都倒吸了一口凉气：“两肺都白了，这是致命的感染啊！”

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从影像上看，陆师傅的两肺已经出现大片的实变，也就是俗称大白肺，这是重症肺炎的典型表现。他随即被火速送往重症医学科抢救，医护人员立刻采取降温、输液、俯卧位通气、抗感染等治疗措施。

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病菌对机体的侵蚀仍在进行。该院ICU主任栗洁还记得当时的险境，“患者的血氧饱和度依然逐渐下降，重度急性呼吸窘迫综合征、横纹肌溶解、急性肾衰竭等并发症一下子都爆发了。”医护人员马上又为其气管插管、机械通气……要知道，人体缺氧不仅是导致意识模糊这样简单，心、脑、肝、肾等重要脏器都会受到严重影响，继而发生功能障碍，最终患者将死于多系统器官功能衰竭。


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气管镜检查、肺泡灌洗、病原学送检……第二天，结果出来了。和大家预判的一样，是非典型的病原菌感染，而且还是两种少见致病菌：军团菌和烟曲霉。

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对于当时已经出现多脏器功能衰竭的陆师傅来说，ECMO(体外膜肺氧合)是最优选，但陆师傅一家的经济状况承受不了高昂的医疗支出。医生对陆师傅的病情仔细分析、反复讨论，请来杭州的专家会诊指导，大家默契地达成一致：用最经济的方式帮他渡过难关。

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此时还处在昏迷状态的陆师傅并不知道，ICU全体医护人员身上顶着的压力以及投入的精力：一遍遍地根据情况调节机器参数，一袋袋地配置溶液血透，一次次地查看病情。

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功夫不负有心人。

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经过反复气管镜下治疗、床旁血液净化、俯卧位通气等一系列措施，半个月后，ICU全体医护人员成功把陆师傅从鬼门关“拽”了回来。他顺利拔除气管插管，转至普通病房继续康复。

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栗洁希望通过这一案例提醒大家，日常生活中要经常打扫家庭卫生死角，减少积尘积灰，灰尘较大时和在工地作业时要佩戴防尘口罩，减少病原吸入。同时，要加强营养、注意休息、增加免疫力，出现发热、咳嗽等症状及时到专业医疗机构就诊，切不可拖延。

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来源 宁波晚报