[舟山城事]一医院连收10例，医生紧急提醒[复制链接]

要小心的是

看似“普通”的中暑

可能还会引发更严重的问题！

据富阳区第二人民医院肾内科统计

近期该科已经接连收治了

近10例中暑引发肾脏损伤的患者

50岁的王师傅是一名户外工作者。前阵子，他照旧在户外工作，当日出了大量的汗，之后又有头晕乏力、尿量明显减少的症状。家人见状不对，将他送到当地社卫中心，检查发现肌酐升高至221μmol/L（正常参考值44—97μmol/L），诊断为急性肾衰竭，紧急送至富阳二院肾内科住院治疗。

结合王师傅的工作情况，以及临床表现、检查指标，富阳二院肾内科主任、主任医师杨瑞芳判断，这是一个由高温引发中暑，继而进一步导致肾衰竭并发症的病例。王师傅的肾脏已因为缺血缺氧而处于受损状态，如果再拖延，可能会导致损伤进一步加重引起永久性肾衰竭，需要终身血透。

面对这一紧急情况，杨瑞芳带领肾内科医护团队为王师傅采取积极治疗，一周后他的肾功能逐步恢复正常，目前已康复出院。

常见的中暑怎么会严重到导致肾损伤呢？

杨瑞芳说，这是因为中暑后人体体温升高，基础代谢和耗氧量增加，心跳加快，身体大量出汗，丢失水分和电解质，加之肾脏血管收缩，肾脏血流量大大减少，进而发生缺血缺氧、肾小管间质损伤，从而造成肾脏损害。简单来讲，中暑伤肾的主要原理在于，高温使得身体失去了对水和电解质的调节能力，容易发生脱水，而肾脏是一个不能离开水的器官，如果断了肾脏的供水，那它分分钟就罢工了。

此外医生还说，很多人认为腹泻是肠胃不舒服或吃坏了东西，其实也可能是中暑引起的。近一个月来，富阳二院急诊科就接诊了不少腹泻患者。

今年26岁的小张就是其中一个。在工厂上班时，他突然觉得腹部不适，全身乏力明显，伴大便次数增多。他说，当时拉了4—5次水样大便，饮水后还出现恶心呕吐、四肢不自主抽动、痉挛等症状。休息后他的症状并未缓解，头晕头痛明显，衣服也被汗水浸透，之后由同事搀扶着到富阳二院急诊内科就诊。

接诊的是该院消化内科医生张叶。张叶详细询问了小张的病史，了解到他的工作环境比较闷热，当日饮水量与平常相差不大的情况下只去过一次厕所。结合小张的状态，张叶一下就想到了中暑。急诊抽血化验提示代谢性酸中毒，这是大量脱水导致的急性肾功能不全，电解质紊乱导致的肌肉痉挛。随后医生对小张进行碱化尿液、大量补充液体、补钙解痉等对症治疗。