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最近,浙江大学医学院附属第一医院收治了一位因腹腔感染严重,腹内高压超出正常人数倍,最后甚至肾衰竭的老人。
70岁老人腹腔感染,生命危在旦夕
6月底,浙大一院总部一期急诊科接诊了一位由宁波转院而来的70岁老人忠叔。忠叔躺在转运床上喘着粗气、浑身是汗,他四肢纤细瘦弱、肚皮却高高隆起。
“他说肚子那里胀疼得厉害,一两天什么也吃不进,尿不出来!”忠叔已经难受得说不出话来,陪在一旁的忠婶和儿子担心地向医生求救。
家人最揪心的是,忠叔在当地医院住院,炎症指标不降反升,肚子胀痛也无法止住。医生对忠叔进行抗感染、抑酶、护胃、补液、利尿等一系列对症支持治疗后,老人的腹内压仍持续升高,是正常人的3倍,心率已经达到了110次/分,呼吸也越来越困难。
浙大一院胃肠外科副主任高原主任医师结合各项检验检查结果,初步判断为“腹腔间隔室综合征”,原因待定。此时,忠叔病情危重,肾功能和呼吸功能明显受损,体温也越来越高,需要紧急开展急诊手术,不然,将有生命危险。
“肚子里大小肠水肿明显,尤其大肠扩张厉害,腹压高!”高原主任医师回忆,开腹手术中可以看到忠叔腹腔内感染得非常严重——不仅有大量淡黄色浑浊液体,还有多处肠道水肿发炎、积气积液造成了肠梗阻。肠道减压、造口后,他被送入ICU进一步救治、护理。
经过半个月的治疗,忠叔的情况才逐渐好转。虽然从“鬼门关”逃了回来,但他的肾功能已经严重损伤,需要血液透析治疗。
捡回一命的老人给医护人员竖起大拇指。
造成严重腹腔感染,元凶竟是它
好端端的,怎么会出现这么严重的腹腔感染?
浙大一院胃肠外科主任覃吉超教授携专家团队与感染病科何剑琴主任医师专家团队一同会诊,追问忠叔有没有吃过未热透的隔夜菜、生瓜果等,老两口都一一否认了。
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来源:橙柿互动·都市快报
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