[舟山城事]舟山亲兄弟先后查出肠道疾病！医生提醒[复制链接]

前不久 ，50多岁的刘先生因胃癌来到上海瑞金医院舟山分院进行治疗，在术前的常规胃肠镜检查中，发现了十多个结肠息肉，且有的息肉已发生癌前病变。在多年前接受了胃癌手术后，这一次刘先生还将面临结肠息肉手术。

刘先生此次被查出结肠息肉，他并不感到意外，因为就在半年前，他的亲哥哥也因肚子不舒服来到上海瑞金医院舟山分院做胃肠镜检查，同样被查出多发性结肠息肉，共十余个，在消化科做了内镜下息肉摘除治疗，最后病理提示高级别上皮内瘤变，属于癌前病变。

“大肠息肉的发生与遗传因素有一定关系，如果刘氏兄弟能提早三到五年来医院做肠镜检查，早发现早治疗，很可能就免除了息肉癌变的风险。”消化内科副主任医师康发财介绍，如今随着大肠癌筛查意识的提高，不少人都到医院做肠镜检查，目前上海瑞金医院舟山分院的大肠息肉检出率高达35%以上，说明舟山地区息肉检出率还是很高的。

 肠癌日益高发，除了中老年人外，大肠息肉也会“盯”上年轻人。康发财医生介绍，他曾接诊过几位30岁左右年轻的大肠息肉患者，有些患者觉得自己平时身体无恙，很少关注到大肠息肉这个疾病，殊不知疾病已经悄悄“找上门”。

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康发财医生介绍，肠息肉是肠道黏膜突向肠腔内形成的一种局限性隆起的赘生物，主要见于大肠（结肠和直肠），可以单个发生，也可以是几个、几十个或者更多，部分会有蒂，部分没有，其发生率可随年龄增加而上升。

肠道内长了息肉，患者往往自身是没有感觉的，很多患者通过体检或检查其他疾病时才被发现的。如果息肉持续生长病变，可变为腺瘤性息肉，是良性肿瘤，时间长继而发展成浸润性癌。当然，也不是所有的肠息肉都和肿瘤相关，还有非肿瘤性息肉包括错构瘤、增生性息肉和炎性息肉等，一般不易“癌变”。

有数据表明， 90%以上的大肠癌都是从大肠息肉发展来的，这个过程一般需要10~15 年，可一旦息肉发展成早期肿瘤，由原位癌再发展成浸润性癌只需要8个月左右的时间

“也就是说，由原位癌发展到浸润性癌的时间只需要数个月，浸润性癌有转移风险，患者生命会受到极大威胁。”康发财医生表示，一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除，可以切断息肉癌变之路。对于较大息肉引起梗阻或不适合内镜摘除，以及息肉恶变伴蒂部有浸润或不能确诊癌浸润深度者应做外科切除术。 

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正因为大肠息肉的癌变之路往往需要数年之久，因此及早进行肠镜检查就成为了阻断肠息肉癌变的最有效方式。康发财医生建议，45岁以上人群可以常规开始大肠癌筛查，若有家族性腺瘤性息肉病家族病史的人群，筛查年龄可以提前至40岁甚至更早。

康发财医生介绍，大肠息肉的发病原因尚不明确，但与吸烟、感染、肥胖、遗传、年龄、胚胎异常以及生活习惯等多种因素有关，40岁以上的男性相比女性更易患大肠息肉，且男性多发性大肠息肉患者比女性患者更多，这可能与男性更容易有不良的饮食习惯和生活有关。研究表明，高脂低膳食纤维饮食结构容易导致大肠息肉，此外，喜食腌制食品、抽烟酗酒、少运动、久坐也可能诱发大肠息肉。

因此，预防大肠息肉可以从生活方式改变开始，例如控制体重、戒烟酒、多吃富含膳食纤维素的食物、减少油脂食物摄取、避免摄入辛辣刺激性食物及坚硬粗糙的食物、坚持定期复查肠镜等。

来源：上海瑞金医院舟山分院