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医保基金是“救命钱” kA wNly
事关我们每个人的切身利益
可舟山一男子却编造理由骗取医保……
图片:微信图片_20230722111418.jpg
近日
岱山县检察院办理
一起故意伤害案时
发现被害人张某
在获得被告人赔偿后
仍编造理由骗取医保
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图片:微信图片_20230722111418_1.jpg
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案件回顾:贺某与张某因互开玩笑发生争吵,后贺某将张某殴打致轻伤二级。
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双方达成赔偿谅解后,贺某家属向张某支付了8万元赔偿金,张某则不再主张其他任何费用损失。
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张某的医疗费用发票原件都由其本人留存,他心生一计,怀着侥幸心理拿着发票前去医保报销,将受伤原因描述为“自己田里干活时受伤”, 得以从医保基金报销医疗费9000余元。
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考虑到该事件大概率不是个例
岱山县检察院通过各职能部门收集
故意伤害案件、工伤报销、医保报销等数据
搭建医保基金类案模型
以“医保基金支付不当”为切入点
对近3年相关刑事数据和
医保报销数据进行碰撞比对
排摸出24条可疑线索并逐个核查
最终确定5条违规使用医保基金线索
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截至目前
监管部门对所有涉案当事人
均已作出相应处理
累计追回医保基金2万余元
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检察官提醒:医保基金是人民群众的救命钱,事关广大群众的切身利益。谎报受伤原因报销医保,侵害了广大人民群众的利益,还可能涉嫌触犯诈骗罪等刑律。
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