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盛夏来临
啤酒配小龙虾
各种肉类、海鲜烧烤……
大快朵颐的同时
因高尿酸和痛风而就诊的患者
明显多了起来
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浙江某医院一肾病风湿科主任中医师表示,连日来,每天接诊将近20名高尿酸血症和痛风患者,其中九成是男性。此外,在他们医院体检的4万多名体检人员中,检出高尿酸13740人,占体检人群的33.77%。
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高尿酸血症和痛风有什么关系?
为什么男性比女性
更容易得痛风?
男人的尿酸是如何一步步失控的?
↓↓↓
痛风的早期表现是高尿酸血症
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在我国,高尿酸血症患者
已达1.8亿人
总体患病率为13.3%
已成为“三高”之后的“第四高”
严重影响肾脏和关节
值得注意的是
高尿酸血症正呈年轻化趋势
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“随着社会经济的发展、生活方式和饮食结构的改变,高尿酸血症的患病率逐年增加,已成为常见代谢性疾病。”医生表示,尿酸是人体内的一种物质,约80%的尿酸来源于人体自身的嘌呤代谢,主要通过肾脏排出体外;另约20%的尿酸来源于摄入的高嘌呤食物。
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高尿酸血症是痛风发生的病理基础,由高尿酸引起的关节热痛肿胀等急性症状则为痛风。
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男性尿酸失控第一步:
受雄激素影响,尿酸天生就容易高
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医生表述
曾接诊过一对章姓父子
老章56岁,小章24岁
血尿酸常年超出最大临界值
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老章向来注重养生,生活习惯也蛮好,然而血尿酸还是高。儿子小章是高考那年体检发现高尿酸的,当时为440umol/L。
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虽然没有任何症状,父子俩很警惕,到医院就诊。医生解释,高尿酸确实有家族聚集的情况,且多见于男性。但这不属于遗传性疾病,而是患者本身可能存在基因缺陷。
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无论是体检中心的数据
还是门诊的数据
为什么高尿酸血症的男性
远高于女性?
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“男性体内的雄激素,会阻止肾脏排出尿酸,降低肾脏代谢效率,男性体内的尿酸就会堆积在血液中。所以,男性的尿酸天生就容易高。”医生表示。
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男性尿酸失控第二步:
胡吃海喝,血尿酸持续升高引发痛风
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早期的血尿酸增高
多在体检中被发现
但往往因为没有症状不被患者重视
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医生说,“当尿酸在关节沉积引起局部炎症反应,出现关节红肿疼痛等症状,B超检查有痛风结石或痛风石,这就到了尿酸失控的第二个阶段——痛风急性发作期,大部分患者都是在此时就诊。”
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不久前
26岁的杭州小伙小陈
就因“胡吃海喝”导致疼痛难忍
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小陈从小喜欢喝饮料,不喜欢喝水。参加工作后,性格外向的他常和朋友、同事聚餐喝酒。不到两年,身高1米75的他,体重达到了180斤,且体检血尿酸持续偏高。
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不过,小陈丝毫没有在意。直到今年年初,在一次聚餐喝酒后,小陈突然觉得脚趾痛得厉害,像被火烤过一般。以为是酒后扭到了,他赶紧拿家里剩下的“红花油”涂擦起来,结果疼痛丝毫没有缓解,脚趾还越发肿胀。
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那晚,小陈痛得一夜没睡, 无奈到医院就诊。不查不知道,小陈的血尿酸已经达到590umol/L,为严重超标,而且脚趾上已经有痛风结晶沉积。
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就诊回家后,小陈口服了抗炎止痛药物,脚趾疼痛很快退去。想到自己还年轻,不想继续服药。于是,吃起减脂餐,每天下班都去健身锻炼,想着减轻体重以后尿酸就下降了。
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不曾想,一番操作,血尿酸达到了历史新高位:720umol/L!
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为什么吃了减脂餐
也加强了健身锻炼
反倒痛风发作,尿酸还这么高?
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医生解释:减脂餐不等于低嘌呤饮食。
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许多减脂餐会为了减少碳水化合物的摄入而增加许多肉类食物,人体在摄入大量肉类、动员脂肪酵解时产生的酮体,都可导致机体酸性代谢产物增加,影响尿酸的排泄,运动后排汗增多,如果没有及时补充水分,也会导致尿酸排泄减少,从而引起高尿酸血症。
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男性尿酸失控第三步:
血尿酸长期不下降,引发肾功能不全
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68岁的老王
痛风多年反复发作不重视
结果引起了肾功能异常
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早在10多年前,老王的血尿酸就出现了异常,7年前,老王因为脚趾关节疼痛被确诊为痛风。不过,他宁愿痛了就吃“止痛片”,也不愿意放弃吃海鲜喝老酒。
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去年7月,老王的病情严重了,这才到医院就诊。一检查,老王不光尿酸高,尿中出现了痛风结晶,肾功能也出现异常。
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“痛风急性发作疼痛时,不少患者常常自行服用非甾体止痛类药物。但长期使用止痛药会出现肾脏间质损害,最终导致肾功能衰竭。”
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肥胖是高尿酸血症
与痛风发生的独立危险因素
目前呈年轻化发展
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“高尿酸血症→痛风→肾功能不全”
男人的血尿酸
就是这样一步步失控的
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“临床中,50%以上的痛风都是吃出来的,且呈年轻化趋势。患者往往体形胖胖的,肚子大大的。” 医生指出,肥胖不仅是一种代谢性疾病,也是高尿酸血症与痛风发生的独立危险因素,值得大家引起警觉。
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此前就有媒体曾报道
浙江绍兴年仅14岁的俊俊(化名)
喜欢吃主食、肉食及零食
不爱吃蔬菜和水果
有时候甚至会把饮料当水喝
到医院就诊后
被确诊为2型糖尿病伴血糖控制不佳、
高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝
家长痛心不已
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医生提醒,不少家长存在一个误区,他们认为孩子能吃是福,尤其是青少年发育期更应该多补。“不少青少年也由于这些饮食方面的误区,而患上糖尿病、脂肪肝等。”
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医生建议
高尿酸血症及痛风患者
可以通过科学合理的饮食选择
及生活方式调整
有效降低血尿酸水平,减轻症状
预防并发症的发生
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其中包括控制体重适量运动;
限制酒精、高嘌呤、高果糖及高脂肪食物的摄入;
避免长期使用可能造成尿酸升高的药物,鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量多饮水。
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来源:竞舟新闻
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