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60多岁的苏大伯(化名)洗澡时
无意发现左侧乳头
渗出暗褐色的血
他心一惊
立马预约了舟山医院乳腺外科就诊
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最终,医生对其行“左乳肿块切除术”,病理报告显示:早期乳腺癌。幸亏及时动手术治疗,苏大伯躲过了放化疗。
舟山医院乳腺外科主任许敬表示,乳头溢液,不分男女都可能是身体亮起的红灯。
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“乳头流血,我第一反应是里面长东西了。”苏大伯躺在病床上,回忆起来仍心有余悸,初诊时,“医生问‘单侧还是双侧’‘自发还是挤出来的’。我全答不上来,只知道事情不妙。”
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“乳头溢液不是女性的专属。”许敬表示,“乳头溢液在门诊比较常见,每天门诊患者中,总有两三位出现乳头溢液。乳头溢液真正的危险信号是——单侧、单孔、自发性,特别是血性或浆液样。”
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乳腺癌早期通常无痛无不适,但可能仅表现为单侧、自发性、血性或清水样溢液。“无痛不代表无害,任何新发、持续、单侧、自发或血性、清水样乳头溢液,均需尽早就医。”许敬表示,男女都要关注乳房,乳房疾病不是女性专属,可以通过乳腺超声、钼靶、乳管镜或活检明确病因,避免延误诊治。
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男性出现乳头溢液的原因与女性有什么不同?女性乳头溢液可能存在生理性原因(常见且多为良性),如:妊娠/哺乳期或药物影响;病理性原因,乳腺导管扩张。而男性乳头溢液罕见,乳头溢液(尤其是血性)是乳腺癌的一个重要警示信号。
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一旦发现乳头溢液后
患者应进行哪些检查?
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根据溢液的位置及颜色,首先要完善B超、钼靶、磁共振等检查,必要时需要增加血清泌乳素、甲状腺等检查。
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“舟山医院乳腺外科有一个针对性的检查就是乳管镜。就比如人的胃肠镜一样,可以直接看到乳管内的占位性病变。”许敬表示。
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“乳头溢液可能乳腺癌的早期症状之一,乳管镜检查可以发现一些很小的肿瘤甚至是癌症。帮助医生寻找并定位病变,最终的诊断是需要病理活检的。”许敬表示。此外,乳管镜除了检查,还可以进行导管灌洗与疏通、药物灌注、定位活检、微创手术等治疗。
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女性如何通过自检发现乳头溢液?
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许敬建议,每月1次。最佳时间是月经来潮后一周左右。此时激素水平较低,乳房不胀痛,也不容易有生理性分泌物,更容易发现异常。如果已停经,可选择每月固定的一天。自检时,将拇指和食指或中指放在乳头根部边缘,大约在乳晕和正常皮肤交界处。
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许敬提醒,生活中应合理饮食、运动和睡眠规律,保持良好的情绪,可以有效地控制体内荷尔蒙激素水平的稳定,这样就会降低溢液的发生,更好地保持乳腺健康。
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