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"7x4cm的息肉
几乎堵塞了整个肠腔
长得跟一串紫葡萄似的"
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近日,杭州的张女士(化名)
在陪同父亲住院时
顺便给自己做了个肠镜检查
没想到却是——
不做不知道,一做吓一跳!
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密密麻麻长了几十颗"葡萄"
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"有时候便血、大便细得像面条,是不是痔疮又犯了。"检查前张女士和杭州市中医院肛肠科医生半开玩笑地说。
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而在检查过程中,医生表示都被惊到了!张女士乙状结肠黏膜上布满的密密麻麻的息肉,毛估估有好几十个。"7x4cm的息肉几乎堵塞了整个肠腔,长得跟一串紫葡萄似的。"
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医生坦言自己"提着一口气",息肉体积实在太大了,肠镜下切除的难度极高,而且很可能已发生恶变,能否成功切除根本没底。"当时切的时候,用圈套器一边电切一边电离,操作了很久息肉都纹丝不动。"
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万幸的是,巨大的息肉最终被完整切除。病理报告也带来好消息:局部癌变,基底切缘阴性(注:切缘阴性即表示在手术切除的肿瘤标本边缘,没有发现癌细胞残留),这也就意味着癌细胞没"扎根"。
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"这是我从医近20年以来切过最大的结肠息肉。"医生感慨,"张女士运气好,要是再拖下去,癌细胞钻透肠壁,后果不堪设想。"
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这个"小肉球"很难察觉
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结肠息肉是指结肠和直肠内高于周围肠黏膜的隆起物。这些息肉像个小肉球或者小蘑菇,大小不一,形态各异,从几毫米到数厘米不等。
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结肠息肉根据其性质主要分为肿瘤性息肉及非肿瘤性息肉。
肿瘤性息肉通常具有肿瘤性特征,主要包括管状腺瘤、绒毛管状腺瘤、锯齿状息肉等。
非肿瘤性息肉通常不具有肿瘤性特征,包括炎性息肉、幼年性息肉、增生性息肉等。
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结肠息肉根据病理类型的不同
癌变的风险也有所差异
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以绒毛状腺瘤癌变率最高,炎性息肉基本上不会癌变。绝大部分结肠癌是由腺瘤性息肉发展而来,50%~70%的结肠癌来源于腺瘤,腺瘤性息肉的癌变率为2.9%~9.4%。其他病理类型的结肠息肉也有一定的癌变率,比如错构瘤性息肉。
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此外,结肠息肉的大小也与癌变有一定的相关性,息肉的直径越大,其癌变的可能性也越大。一般认为直径>20毫米的结肠息肉的癌变率可达10%。
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医生表示
结肠息肉早期很少会引起不适
所以往往很难觉察
多数患者都是在体检
或检查其他疾病时很偶然地发现
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医生提醒
早期发现并处理息肉
是预防癌症的关键
万不可等到症状出现再去筛查
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如果有以下这些情况则需要做肠镜检查
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一级亲属(父母)有肠癌病史或消化道肿瘤病史,且自己年龄大于40岁。
即便没有任何症状,45-50岁最好进行一次常规肠镜检查。
长期便血、大便隐血阳性,尤其出现暗红色血便,就要考虑病变位置在结肠或直肠。
反复腹泻、便秘,尤其是伴有粘液脓血便。
腹部包块,尤其下腹部包块或伴有不明原因的消瘦、贫血、腹痛等。
大便习惯突然改变或形状改变。
腹部CT及气钡灌肠等发现异常,需进一步明确病变部位和性质。
有胆囊切除史或慢性阑尾炎病史。
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结肠息肉的发病原因有哪些?
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